Anaplastisch schildkliercarcinoom heeft een slechte prognose (mediane overleving drie maanden). Er is geen standaardbehandeling. Dr. Aron Popovtzer (Rabin Medisch Centrum, Petach Tikva, Israël) en collega’s hebben een retrospectieve studie uitgevoerd van de behandelingen en uitkomsten van patiënten met anaplastisch schildkliercarcinoom die tussen begin 2008 en eind 2013 in Petach Tikva gezien werden. De studie is online gepubliceerd in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹

In de studie zijn 26 patiënten geïncludeerd (15 vrouwen). Elf patiënten kregen radiotherapie met curatieve intentie (70 Gy), van wie er vijf chirurgie met chemotherapie ondergingen en zes primaire chemotherapie. Negen kregen agressieve palliatieve radiotherapie (50 Gy), drie kregen niet-agressieve palliatieve radiotherapie (30 Gy), en drie werden niet behandeld. De mediane overleving was elf maanden na curatieve radiotherapie, significant (p<0,001) langer dan zes maanden na agressieve palliatieve radiotherapie, drie maanden na niet-agressieve radiotherapie, en één maand voor de patiënten die niet behandeld werden. De mediane overleving in de patiënten die chemotherapie kregen was elf maanden; de mediane overleving zonder chemotherapie was vier maanden (p=0,01). Van de vijf patiënten die chirurgie en curatieve radiotherapie kregen waren er drie na meer dan drie jaar follow-up nog in leven. De overleving was niet geassocieerd met geslacht of geschiedenis van schildklierziekte.

De onderzoekers concluderen dat agressieve benadering van anaplastisch schildkliercarcinoom de overleving kan verbeteren.

1.Nachalon Y, Stern-Shavit S, Bachar G et al. Aggressive palliation and survival in anaplastic thyroid carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015; epub ahead of print