Er is weinig bekend over de etiologie en de optimale behandeling van angioscarcoom, een agressieve tumor die het vasculair endotheel aandoet en soms ten onrechte wordt aangezien voor benigne lesies zoals hemangioom. Onderzoeker van de Mayo Clinics in Scottsdale en Phoenix (Arizona), Rochester (Minnesota) en Jacksonville (Florida) publiceren online in Jama Otolaryngology – Head & Neck Surgery ervaringen die bij Mayo zijn opgedaan met de behandeling van angiosarcoom van hoofdhuid en gezicht.¹ Eerste auteur van de publicatie is dr. Samir Patel (Scottsdale).

De publicatie beschrijft een retrospectieve studie van 55 patiënten die tussen begin 1973 en eind 2012 bij de Mayo Clinics behandeld zijn met chirurgie, radiotherapie en/of chemotherapie.Veertig patiënten werden multimodaal behandeld, acht alleen met chirurgie, één kreeg alleen radiotherapie, acht kregen alleen chemotherapie, en één werd alleen geobserveerd. De mediane follow-up voor de overlevende patiënten was 25,2 maanden (range 4,7-227,1 maanden). De vijf-jaars locoregionale controle was 18% (95%-bti 7%-32%), de vijf-jaars recidiefvrije overleving was 16% (6%-31%), en de vijf-jaars overall survival was 38% (21%-54%). Van 36 patiënten die faalden op de behandeling hadden 34 lokaal of regionaal falen.

In univariate analyse was multimodale therapie (versus niet-multimodale therapie) geassocieerd met betere locoregionale controle, recidiefvrije overleving en overall survival. Leeftijd 70 jaar of ouder was geassocieerd met slechtere vijf-jaars locoregionale controle en recidiefvrije overleving. Radiotherapie versus geen radiotherapie was geassocieerd met betere vijf-jaars locoregionale controle en recidiefvrije overleving. In multivariate analyse was leeftijd jonger dan 70 jaar geassocieerd met verbeterde vijf-jaars locoregionale controle en recidiefvrije overleving.

De onderzoekers concluderen dat multimodale therapie voor angiosarcoom van hoofdhuid en gezicht geassocieerd is met verbeterde locoregionale controle, recidiefvrije overleving en overall survival. Jongere patiënten met resectabele ziekte die multimodale behandeling kregen hadden de beste klinische uitkomsten.

1.Patel SH, Hayden RE, Hinni ML et al. Angiosarcoma of the scalp and face. The Mayo Clinic experience. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015;3584