Italiaanse onderzoekers publiceren vandaag online in Annals of Oncology een gerandomiseerde studie van aprepitant plus dexamethason versus metoclopramide plus dexamethason voor de preventie van cisplatine-geïnduceerde late emese.¹ Prof. Fausto Roila (Santa Maria Ziekenhuis, Terni) en collega’s incluceerden 303 voorheen onbehandelde patiënten, die voor begin van de chemotherapie werden behandeld met palonosetron, dexamethason en aprepitant. Op dagen twee tot vier werden de patiënten gerandomiseerd naar aprepitant of metoclopramide, beide met dexamethason. Het primaire eindpunt van de studie was complete respons (geen emesis en geen rescue behandeling) op dag twee tot vijf na de chemotherapie.

Van de geïncludeerde patiënten konden er 284 geëvalueerd worden (147 in de aprepitantgroep, 137 in de metoclopramidegroep). Complete respons op dag twee tot vijf werd gezien bij 80,3% in de groep die aprepitant plus dexamethason had gekregen versus 82,5% in de groep die metoclopramide plus dexamethason had gekregen. Het verschil is niet statistisch significant. Er waren ook geen verschillen tussen beide groepen in secundaire eindpunten (complete bescherming, totale controle, geen braken, geen misselijkheid, Functional Living Index – Emesis) of in incidentie van bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat aprepitant plus dexamethason niet superieur is aan metoclopramide plus dexamethason voor preventie van cisplatine-geïnduceerde late emesis, en dat beide behandelingen vergelijkbare toxiciteit hebben.

1.Roila F, Ruggeri B, Ballatori E et al. Aprepitant versus metoclopramide, both combined with dexamethasone, for the prevention of cisplatin-induced delayed emesis: a randomized, double-blind study. Ann Oncol 2015; epub ahead of print