Aprepitant is een werkzame aanvulling aan het standaard-regime voor de preventie van chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (CINV) bij patiënten die hoge-dosering chemotherapie en autologe stamceltransplantatie (ASCT) ondergaan. Zo luidt de conclusie uit een Duitse fase 3-studie die online is gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Dr. Thomas Schmitt (Universitair Ziekenhuis Heidelberg) en collega’s randomiseerden 362 melfalan- en ASCT-behandelde multipel-myeloompatiënten naar aprepitant of placebo, plus granitsetron en dexamethason.

Het primaire eindpunt van de studie was geen emesis en geen rescue therapy binnen 120 uur na toedieding van melfalan. Dit eindpunt werd bereikt door 58% van de patiënten in de aprepitant-arm en door 41% van de patiënten in de placebo-arm (OR1,92; p=0,0042). Ook afwezigheid van ernstige misselijkheid (94% versus 88%; OR 2,37; p=0,026) en emese (78% versus 65%;OR 1,99;p=0,0036) binnen 120 uur was eveneens beter in de aprepitant-arm. De mediane totale score op de Functional Living Index – Emesis vragenlijst was ook beter in de aprepitant-arm (p<0,001).

1.Schmitt T, Goldschmidt H, Neben K et al. Aprepitant, granisetron, and dexamethason for prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting after high-dose melphalan in autologous transplantation for multiple myeloma: results of a randomized, placebo-controlled phase III trial. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print