Bacteriën kunnen menselijke lymfomen induceren, en lymfoproliferatieve aandoeningen zijn beschreven in patiënten met Q-koorts. Prof. Didier Raoult (Université Aix-Marseille) en collega’s namen een lymfoom waar in een patiënt die met succes behandeld was voor Q-koorts, en onderzochten de associatie tussen de beide ziekten. Ze publiceren de uitkomsten uitkomsten van de studie vandaag online in Blood.¹

De onderzoekers screenden 1468 achtereenvolgende patiënten in de 2004-2014 database van het Franse Nationale Verwijzingscentrum voor Q-koorts. Zeven patiënten (0,48%) hadden B-cel lymfoom (6 DLBCL, 1 FL). De patiënten met Q-koorts hadden een verhoogd risico van DLBCL (SIR 25,4; 95%-bti 11,4-56,4) en FL (SIR 6,7; 95%-bti 0,9-47,9) vergeleken met de algemene bevolking. De onderzoekers detecteerden Coxiella burnetii in CD68+ macrofagen in zowel lymfoom- als lymfadenitis-weefsel en in CD123+ plasmacytoïde dendritische cellen in lymfoomweefsel. Q-koorts patiënten met persistente gefocaliseerde infectie hadden een verder verhoogd risico van lymfoom (HR 9,35; 95%-bti 1,10-79,4). In patiënten die lymfoom ontwikkelden werd IL-10 overproductie gezien (p=0,0003).

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten suggereren dat C. burnetii dient te worden toegevoegd aan de lijst van bacteriën die menselijk B-cel NHL bevorderen, mogelijk door infectie van plasmacytoïde dendritische cellen en IL-10 overproductie. Patiënten met Q-koorts dienen vroeg te worden gescreend op lymfoom.

1.Melenotte C, Million M, Audoly G et al. B-cell non-Hodgkin lymphoma linked to Coxiella burnetii. Blood 2015; epub ahead of print