Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) gaat consistent vooraf aan het ontstaan van multipel myeloom. Dr. Su-Hsin Chang (Washington University, St. Louis MO) en collega’s hebben de associatie onderzocht tussen het gebruik van metformine en de progressie van MGUS tot multipel myeloom. De onderzoekers publiceren de http://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(14)00037-4/abstract resultaten van hun studie vandaag in The Lancet Haematology.¹ De onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit van patiënten uit de database van de US Veterans Health Administration van oktober 1999 tot en met december 2009.

In de database vonden de onderzoekers gegevens van 2003 patiënten met diagnose diabetes mellitus voorafgaande aan de diagnose MGUS. Metforminegebruikers werden gedefinieerd als patiënten die tenminste vier jaar achtereen metformine voorgeschreven hadden gekregen voordat multipel myeloom tot ontwikkeling kwam. Van de deelnemers was 23% metforminegebruiker. Na mediane follow-up van 69 maanden was bij 3% van de metforminegebruikers versus 5% van de niet-gebruikers progressie van MGUS tot multipel myeloom opgetreden. Na correctie voor mogelijk verstorende variabelen was metforminegebruik geassocieerd met verlaagd risico van progressie (HR 0,47; 95%-bti 0,25-0,87).

De onderzoekers stellen dat prospectieve studies moeten uitwijzen of de inverse associatie tussen metforminegebruik en progressie van MGUS tot multipel myeloom causaal is, en of deze resultaten kunnen worden geëxtrapoleerd naar personen zonder diabetes.

1.Chang S-H, Luo S, O’Brian KK et al. Association between metformin use and progression of monoclonal gammopathy of undetermined significance to multiple myeloma in US veterans with diabetes mellitus: a population-based retrospective cohort study. Lancet Haematol 2015;2:e30-e36