Prof. Kari Hemminki (Lund Universiteit, Malmö) en collega’s publiceren online in JAMA Dermatology een prospectieve studie van het verband tussen eerdere melanomen en het risico van een volgend melanoom.¹ De onderzoekers vonden in de Zweedse Family-Cancer database gegevens over 65.429 patiënten met een diagnose invasief of in situ melanoom tussen 1958 en 2010. Ze volgden de patiënten tot eind 2010. De onderzoekers berekenden het risico van tweede, derde, vierde en vijfde melanoom bij patiënten met een eerste, tweede, derde of vierde melanoom, vergeleken met het risico van een eerste melanoom in de algemene Zweedse bevolking.

Uit de analyses blijkt dat zowel in familiaal als sporadisch melanoom het risico 2 tot 3 maal verhoogd was voor elke toename van het aantal eerdere melanomen. Bijvoorbeeld voor patiënten met twee eerdere familiaal melanomen was het risico van een derde melanoom 2,8 (95%-bti 2,3-3,4) maal hoger dan het risico van een eerste melanoom in de algemene bevolking; en voor patiënten met twee eerder sporadisch melanomen was het risico van een derde melanoom 2,5 (95%-bti 2,3-2,7) maal hoger. Het algemene risico van een tweede melanoom was hoger in patiënten met de diagnose familiaal melanoom voor de leeftijd van 40 jaar (SIR 4,7; 95%-bti 3,9-5,6), en dit risico was sterk verhoogd in de eerste vijf jaar na het eerste melanoom: SIR 6,1 in het eerste jaar; SIR 6,2 in de eerste drie jaar; en SIR 19 in de eerste vijf jaar. Het risico van tweede melanoom in jonge (<40 jaar) patiënten met sporadisch melanoom was sterk verhoogd in het eerste jaar na de diagnose (SIR 5,3), en bleef vervolgens stabiel 2 tot 3 maal verhoogd.

De onderzoekers concluderen dat het risico van een volgend melanoom verhoogd is in patiënten met een eerder melanoom. Het verdient overweging patiënten met familiaal melanoom te verwijzen voor klinisch-genetische testen.

1.Chen T, Fallah M, Försti A et al. Risk of next melanoma in patients with familial and sporadic melanoma by number of previous melanoma. JAMA Dermatol 2015; epub ahead of print