Dr. Caroline Robert (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het voorkomen van vitiligo in patiënten met metastatisch melanoom dat werd behandeld met pembrolizumab. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van 67 patiënten die pembrolizumab kregen in het kader van een fase 1-studie bij Gustave Roussy. In 26 patiënten (39%) werd objectieve respons (compleet of partieel) op pembrolizumab gezien.

Vitiligo werd gezien bij 17 van de 67 patiënten (25%). De tijd tot ontwikkeling van vitiligo vanaf het begin van de pembrolizumab-behandeling was mediaan 126 dagen (range 52 tot 453 dagen). Objectieve respons was geassocieerd met de ontwikkeling van vitiligo. Objectieve respons werd gezien bij 12 van 17 patiënten met vitiligo (71%) versus 14 van 50 patiënten zonder vitiligo (28%, p=0,002). Van de zeventien patiënten met vitiligo hadden drie een complete respons, negen een partiële respons, drie stabiele ziekte, en twee progressieve ziekte bij de laatste follow-up. Ten tijde van de analyse, na mediaan 441 dagen follow-up, waren alle pembrolizumab-behandelde patiënten met vitiligo nog in leven.

De onderzoekers concluderen dat vitiligo, een klinisch zichtbare immuungerelateerde bijwerking, in patiënten met metastatisch melanoom geassocieerd kan zijn met profijt van behandeling met pembrolizumab.

1.Hua C, Boussemart L, Mateus C et al. Association of vitiligo with tumor response in patients with metastatic melanoma treated with pembrolizumab. JAMA Dermatol 2015; epub ahead of print