Obesitas is een bekende risicofactor voor verscheidene typen maligniteiten, maar de associatie tussen prediagnostische body mass index en overleving na de diagnose is minder duidelijk. In het Vorarlberg Health Monitoring & Promotion Programme van de Medizinische Universität Innsbruck zijn 8673 kankerpatiënten (42,2% vrouwen) gevolgd over een periode van mediaan 11,9 jaar. Dr. Gabriele Nagel en collega’s publiceren de uitkomsten vandaag online in Cancer Causes & Control.¹

In de loop van 71.126 persoonsjaren overleden 4571 deelnemers. Vergeleken met normaal gewicht (BMI 18,5-24,9 kg/m²) was overgewicht (BMI 25,0-29,9 kg/m²) geassocieerd met lagere all-cause mortaliteit (HR 0,93; 95%-bti 0,87-0,997) en ziektespecifieke mortalteit (HR 0,91; 95%-bti 0,84-0,99). Ondergewicht (BMI lager dan 18,5 kg/m²) was geassocieerd met hogere all-cause mortaliteit in mannen (HR 2,02; 95%-bti 1,43-2,83) maar niet in vrouwen. De associaties tussen de BMI en de mortaliteit waren J-vormig, met een nadir bij BMI 25 kg/m². In patiënten met locaal-stadium colorectaalcarcinoom was obesitas (BMI 30,0 kg/m² of hoger) versus normaal gewicht geassocieerd met toegenomen all-cause (HR 1,90; 95%-bti 1,03-1,52) en ziektespecifieke mortaliteit (HR 3,17; 95%-bti 1,29-7,81).

De onderzoekers concluderen dat de prognose van patiënten met overgewicht beter, en die van patiënten met ondergewicht slechter is dan de prognose van patiënten met normaal gewicht.

1.Reichle K, Peter RS, Concin H, Nagel G. Associations of pre-diagnostic body mass index with overall and cancer-specific mortality in a large Austrian cohort. Cancer Causes Control 2015; epub ahead of print