In de Verenigde Staten neemt de incidentie van orofaryngeaal squameus celcarcinoom (OPSCCa) toe, schrijven dr. Jordan Sand en collega’s (Washington University, St. Louis MO) vandaag online in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.¹ Volgens de onderzoekers is de toename van de OPSCCa-incidentie toe te schrijven aan humaan papilloma virus. Als surrogaat-marker voor HPV-geassocieerde OPSCCa wordt gewoonlijk p16 gebruikt. Omdat er geen screeningsmethoden voor vroege ziekte beschikbaar zijn is een trend gezien van volkomen incidenteel geïdentificeerd asymptomatisch OPSCCa.


In het ziekenhuis van Sand zijn tussen juli 2011 en juli 2013 134 patiënten met p16-positieve OPSCCa gezien. Van deze patiënten werden er vijf (3,4%) geïdentificeerd met volledig asymptomatische primaire p16-positieve tumoren, die werden gevonden bij behandeling of diagnose van andere niet-gerelateerde medische problemen. Vier van de patiënten hadden vroege T-stadium ziekte, en werden alleen chirurgisch behandeld. Een patiënt had gevorderd-stadium ziekte, en kreeg chemoradiatie. Gedurende een follow-up van 12,6 maanden bleven alle patiënten ziektevrij.

De onderzoekers concluderen dat, gelet op de toename van p16-positieve OPSCCa en het gebrek aan screeningsmogelijkheid voor vroege ziekte, de incidentie van puur incidenteel gediagnostiseerde ziekte zou kunnen toenemen. Hun onderzoeksresultaten onderstrepen het belang van een uitgebreid onderzoek van alle patiënten. Het is nog te vroeg voor definitieve conclusies, maar deze vroege resultaten lijken uit te wijzen dat patiënten die met stadium I of II ziekte worden geïdentificeerd unimodaal kunnen worden behandeld.

1.Sand JP, Haughey BH, Nussenbaum B. Asymptomatic p16-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma. An emerging trend. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014;epub ahead of print