Autologe stamceltransplantatie (ASCT) voor recidiverend lymfoom en multipel myeloom heeft vaak hematopoëtische ondersteuning nodig tot engraftment van het transplantaat. De afwijzing van bloedproducten door Jehova’s Getuigen (JG) betekent een uitdaging voor de ASCT-behandeling van JG-patiënten. Dr. Patricia Ford en haar collega’s van University of Pennsylvania Hospital in Philadelphia hebben een studie uitgevoerd van de mogelijkheid van ASCT zonder transfusie. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Deelnemers aan de studie waren JGs met lymfoom (n=55), multipel myeloom (n=68), of amloïdose (n=2). Ze werden behandeld met hoge-dosering chemotherapie en ASCT zonder transfusie. Na de transplantatie kregen de patiënten een combinatie van GCSF, erytropoëtine, aminocaproïnezuur en fytonadion.

Er waren twee majeure en twee mineure bloedingscomplicaties, waarvan er geen optrad bij bloedplaatjesgetallen lager dan 5x10³/μl. De behandelingsgerelateerde mortaliteit was 4,8% (zes patiënten). De mediane afname van hemoglobline was 5,0 g/dl, met een mediaan hemoglobine-nadir van 7,0 g/dl. Het mediane aantal dagen met bloedplaatjesgetallen lager dan 10x10³/μl bedroeg 3, met een mediaan plaatjesnadir van 5x10³/μl. Cardiale complicaties traden op in 32%.

De onderzoekers concluderen dat ASCT veilig kan worden toegepast zonder transfusie-ondersteuning.

1.Ford PA, Grant SJ, Mick R, Keck G. Autologous stem-cell transplantation without hematopoietic support for the treatment of hematologic malignancies in Jehova’s Witnesses. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print