Deelname aan
een adequaat endoscopisch surveillanceprogramma verlaagt bij patiënten met
Barrett’s slokdarm het risico van overlijden aan adenocarcinoom van de slokdarm.
Zo luidt de conclusie uit een UMCU-studie, die online is gepubliceerd in het American Journal of Gastroenterology.1 Onderzoekers uit
de groep van prof. Peter Siersema vergeleken de EAC-mortaliteit bij BE-patiënten
die deelnamen aan een surveillanceprogramma met de EAC-mortaliteit bij patiënten
die dat niet deden.
In de
gegevens van de Nederlandse Kankerregistratie vonden de onderzoekers 9780 patiënten
bij wie tussen 1999 en 2009 EAC was vastgesteld. Bij 791 van deze patiënten was
een eerdere diagnose BE gesteld. Van deze patiënten had 57% deelgenomen aan een
adequaat endoscopisch surveillanceprogramma, had 15% deelgenomen aan een inadequaat
programma, en had 28% niet deelgenomen aan een programma. De twee-jaars EAC-mortaliteit
was lager bij de patiënten met adequate surveillance vergeleken met patiënten
die niet aan een programma hadden deelgenomen (HR 0,79; 95%-bti 0,64-0,92).
Lagere EAC-mortaliteit was ook geassocieerd met lager tumorstadium (stadium I
vs. IV HR 0,19; 95%-bti 0,16-0,23) en met combinatie van chirurgie met
neaodjuvante chemo-/radiotherapie (HR 0,66;95%-bti 0,58-0,76).
De
onderzoekers concluderen dat deelname aan een adequaat programma de mortaliteit
verlaagt, maar dat nog niet duidelijk is of een dergelijk programma
kosteneffectief is (aangezien van meer dan 90% van de EAC-patiënten voor de
diagnose niet bekend was of ze BE hadden).
1. Verbeek RE, Leenders M, ten Kate FJW et al.
Surveillance of Barrett’s esophagus and mortality from esophageal
adenocarcinoma: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol 2014;epub
ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)