Dr. Shelley Hwang (Duke University, Durham NC) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van verschillende behandelingen voor DCIS op ziektespecifieke en overall overleving. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers identificeerde in de SEER-database 121.080 patiënten met een DCIS-diagnose tussen 1991 en 2010. Drieënveertig procent van de patiënten onderging lumpectomie plus radiotherapie, 26,5% kreeg alleen lumpectomie, gevolgd door unilaterale (23,6%) en bilaterale (4,5%) mastectomie. Er waren significante verschuivingen in deze percentages in de loop van de tijd. Het percentage patiënten met SLNB nam toe van 9,7% tot 67,1% voor mastectomie en van 1,4% tot 17,8% voor lumpectomie.

Vergeleken met mastectomie was de overall survival hoger voor lumpectomie met radiotherapie (HR 0,79; p<0,001) en lager voor alleen lumpectomie (HR 1,17; p<0,001). De IPW-gecorrigeerde tien-jaars ziektespecifieke overleving was het hoogst voor lumpectomie met radiotherapie (98,9%) gevolgd door mastectomie (98,5%) en alleen lumpectomie (98,4%). De onderzoekers concluderen dat de impact van de verschillende locoregionale behandelingen meer verschilt voor OS dan voor DSS, hetgeen waarschijnlijk een reflectie is van zowel patiënt-selectiebias als klinisch verwaarloosbare verschillen in uitkomsten tussen de groepen.

1.Worney M, Akusevich I, Greenup R et al. Trends in treatment patterns and outcomes for ductal carcinoma in situ. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print