Dr. Rajwanth
Veluswamy (Icahn School of Medicine, New York) en collega’s hebben een studie
uitgevoerd van uitkomsten van beperkte resectie (wigresectie of segmentectomie)
versus lobectomie in oudere patiënten met vroeg-stadium longcarcinoom. De studie is online gepubliceerd in het Journal
of Clinical Oncology.1 Deelnemers aan de studie waren patiënten
ouder dan 65 jaar met stadium 1A invasief adenocarcinoom of squameus
celcarcinoom 2 cm of kleiner.
De
onderzoekers identificeerden in de SEER-database 2008 patiënten met
adenocarcinoom van wie 27% beperkte resectie onderging en 1139 patiënten met
squameus celcarcinoom van wie 32% beperkte resectie onderging. De overleving na
beperkte resectie was slechter dan de overleving na lobectomie (HR 1,21 voor
zowel adenocarcinoom als squameus celcarcinoom). Onder de
adenocarcinoompatiënten was de overleving na segmentectomie wel equivalent aan
de overleving na lobectomie (HR 0,97), maar de overleving na wigresectie niet
(HR 1,29). Onder patiënten met squameus celcarcinoom waren noch wigresectie (HR
1,34) noch segmentectomie (HR 1,19) equivalent aan lobectomie.
De
onderzoekers concluderen dat beperkte resectie niet equivalent is aan
lobectomie voor overleving in oudere patiënten met invasief NSCLC ≤ 2cm, hoewel
in de groep patiënten met adenocarcinoom segmentectomie wel equivalent zou
kunnen zijn aan lobectomie.
1.Veluswamy RR, Ezer N, Mhango G et al. Limited
resection versus lobectomy for older patients with early-stage lung cancer:
impact of histology. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)