Ondanks toenemende aandacht voor hygiëne op de werkvloer kunnen nog veel gevallen van blaascarcinoom (BC) worden toegeschreven aan beroepsmatige blootstelling aan carcinogenen, schrijven dr. James Catto (University of Sheffield, VK) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA Oncology.¹ In de publicatie presenteren de auteurs uitkomsten van een meta-analyse van studies van het risico van occupational BC. In de literatuur tot juni 2015 vonden ze 263 voor het onderwerp relevante artikelen. Deze studies rapporteerden het risico van BC in 1254 beroepen, die de auteurs onderverdeelden in 61 beroepsklassen.

Uit de meta-analyse bleek dat de BC-incidentie verhoogd was in 42 van 61 beroepsklassen, en dat de BC-specifieke mortaliteit verhoogd was in 16 van 40 beroepsklassen. Verlaagde incidentie en mortaliteit werd gezien in 6 van 61 respectievelijk 2 van 40 klassen. Het risico was hoger voor mannen dan voor vrouwen (SIR 1,03; p<0,001). De hoogste incidentierisico’s werden gezien voor werkers in de tabaksindustrie (RR 1,72; 95%-bti 1,37-2,15) en in de verfindustrie (RR 13,4 (95%-bti 1,5-48,2). De hoogste BC-specifieke mortaliteitsrisico’s werden gezien voor arbeiders in de metaalindustrie (RR 10,2; 95%-bti 6,89-15,09) en tuiniers (RR 5,5; 95%-bti 0,84-35,89).

Tussen de zestiger en tachtiger jaren van de vorige eeuw was er een continue afname in de SIR van BC voor beide geslachten. Deze trend werd omgekeerd na de tachtiger jaren, en in het decennium 2000-2010 nam de SIR toe toe 1,13 voor mannen en 1,27 voor vrouwen. De mortaliteit van BC nam af van de zestiger tot de negentiger jaren.

De onderzoekers noemen als beperkingen van de meta-analyse mogelijke publicatiebias, het feit dat in de meeste studies de deelnemers zijn gestratificeerd naar beroepsaanduiding en niet naar werkelijke taak, dat niet in alle studies is gecorrigeerd voor roken, en dat de meeste studies in Westerse landen uitgevoerd zijn. Ze concluderen dat de incidentie van occupational BC lijkt toe te nemen.

1.Cumberbatch MGK, Cox A, Teare D, Catto JWF. Contemporary occupational carcinogen exposure and bladder cancer. A systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print