Een toenemend percentage van de patiënten met maagcarcinoom heeft bij de diagnose distante metastasen. Dr. Marc Schiesser (Kantonsspital St. Gallen) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van ontwikkelingen in de overleving van patiënten met stadium IV maagcarcinoom in de periode van 1998 tot 2009. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Gastric Cancer.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 8249 patiënten in de SEER-database.

Het percentage patiënten met metastatische ziekte nam toe van 31,0% in 1998 tot 37,5% in 2009 (p<0,001). Er waren 1445 patiënten (17,4%) die palliatieve gastrectomie ondergingen. Hun mediane overleving was 7 maanden. De mediane overleving van de 6804 patiënten die geen palliatieve gastrectomie ondergingen bedroeg 3 maanden. In de niet-gastrectomiegroep nam mediane overleving toe van 2 maanden in 1998 tot 3 maanden in 2009. In de gastrectomiegroep nam de mediane overleving toe van 6,5 maanden in 1998 tot 8 maanden in 2009. De drie-jaars kankerspecifieke overleving was 2,1% (95%-bti 1,7-2,5%) voor patiënten die geen gastrectomie ondergingen en 9,4% (95%-bti 7,8-11,2%) voor patiënten die wel gastrectomie ondergingen (p<0,001). In propensity-score gecorrigeerde regressie-analyse was palliatieve gastrectomie geassocieerd met toename van de kankerspecifieke overleving (HR 0,50; p<0,001).

De onderzoekers concluderen dat er tussen 1998 en 2009 bescheiden verbeteringen zijn opgetreden in de prognose van patiënten met metastatisch maagcarcinoom, zowel met als zonder palliatieve gastrectomie. Slechts een geringe subgroep van patiënten heeft profijt van pallatieve gastrectomie.

1.Ebinger SM, Warschkow R, Tarantino I et al. Modest overall survival omprovements for 1998 to 2009 in metastatic gastric cancer patients: a population-based SEER analysis. Gastric Cancer 2015; epub ahead of print