Dr. Marcy
Winget (Stanford University, Palo Alto CA) en collega’s publiceren in Annals of Oncology een studie van overleving van patiënten met mammacarcinoom in de Canadese provincie
Alberta, waar de gezondheidszorg uit openbare middelen wordt gefinancierd.1
De onderzoekers analyseerden de uitkomsten van 14.939 chirurgisch behandelde gevallen
van mammacarcinoom (14.633 patiënten) tussen 2002 en 2010. De
niet-gecorrigeerde vijf-jaars overleving was 94% na borstsparende chirurgie
plus radiotherapie, 83% na mastectomie, en 74% na alleen borstsparende
chirurgie.
Na correctie
voor patiënt- en klinische kenmerken waren de all-cause en mammacarcinoom-specifieke mortaliteit zowel voor
stadium II- als voor stadium III-patiënten na mastectomie significant slechter
dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie. In stadium II-patiënten was
de vijf-jaars all-cause mortaliteit
na mastectomie 36% hoger en de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit 39% hoger
dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie. In stadium III-patiënten was
de vijf-jaars all-cause mortaliteit
na mastectomie 74% hoger en de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit 79% hoger
dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie.
De
onderzoekers concluderen dat patiënten dienen te worden aangemoedigd te kiezen
voor borstsparende therapie plus radiotherapie, indien deze behandeling medisch
verantwoord is.
1.Fisher S, Gao H, Yasui Y et al. Survival in
stage I-III breast cancer patients by surgical treatment in a publicly-funded
healthcare system. Ann Oncol 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)