Dr. Marcy Winget (Stanford University, Palo Alto CA) en collega’s publiceren in Annals of Oncology een studie van overleving van patiënten met mammacarcinoom in de Canadese provincie Alberta, waar de gezondheidszorg uit openbare middelen wordt gefinancierd.¹ De onderzoekers analyseerden de uitkomsten van 14.939 chirurgisch behandelde gevallen van mammacarcinoom (14.633 patiënten) tussen 2002 en 2010. De niet-gecorrigeerde vijf-jaars overleving was 94% na borstsparende chirurgie plus radiotherapie, 83% na mastectomie, en 74% na alleen borstsparende chirurgie.

Na correctie voor patiënt- en klinische kenmerken waren de all-cause en mammacarcinoom-specifieke mortaliteit zowel voor stadium II- als voor stadium III-patiënten na mastectomie significant slechter dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie. In stadium II-patiënten was de vijf-jaars all-cause mortaliteit na mastectomie 36% hoger en de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit 39% hoger dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie. In stadium III-patiënten was de vijf-jaars all-cause mortaliteit na mastectomie 74% hoger en de mammacarcinoom-specifieke mortaliteit 79% hoger dan na borstsparende chirurgie plus radiotherapie.

De onderzoekers concluderen dat patiënten dienen te worden aangemoedigd te kiezen voor borstsparende therapie plus radiotherapie, indien deze behandeling medisch verantwoord is.

1.Fisher S, Gao H, Yasui Y et al. Survival in stage I-III breast cancer patients by surgical treatment in a publicly-funded healthcare system. Ann Oncol 2015; epub ahead of print