Franse onderzoekers publiceren online in Clinical Cancer Research uitkomsten van de fase-2 BRAIN-studie.¹ In BRAIN hebben dr. Benjamin Besse (Institut Gustave Roussy, Villejuif) de werkzaamheid en veiligheid onderzocht van bevacizumab in patiënten met stadium IV niet-squameus NSCLC en niet-behandelde asymptomatische hersenmetastasen. Chemotherapie-naïeve patënten kregen bevacizumab plus carboplatine en paclitaxel (B+CP; n=67); patiënten die al chemotherapie voor NSCLC hadden gehad kregen bevacizumab plus erlotinib (B+E; n=24). De behandeling werd voortgezet tot ziekteprogressie of niet-acceptabele toxiciteit optrad.

Het primaire eindpunt van de studie was het percentage patiënten zonder progressie na zes maanden behandeling. Iin het B+CP cohort bedroeg de zes-maands PFS 56,6%; de mediane PFS was 6,7 maanden (95%-bti 5,7-7,1 maanden), en de mediane overall survival bedroeg 16,0 maanden. De overall response rate bedroeg 62,7%: 61,2% in intracraniale lesies en 64,2% in extracraniale lesies. In het B+E cohort was na zes maanden behandeling 57,2% van de patiënten zonder progressie, de mediane PFS was 6,3 maanden (95%-bti 3,0-8,4 maanden), de mediane OS 12,0 maanden en de ORR 12,5%.

De bijwerkingen waren in lijn met wat is gezien in eerdere studies met bevacizumab. De onderzoekers concluderen dat bevacizumab plus eerstelijns paclitacel en carboplatine bemoedigende werkzaamheid en acceptabele veiligheid had in deze patiëntengroep. Uit de uitkomsten in het B+E cohort kunnen ze vanwege het geringe aantal deelnemers geen harde conclusies trekken.

1.Besse B, le Moulec S, Maazieres J et al. Bevacizumab in patients with non-squamous non-small-cell lung cancer and asymptomatic, untreated brain metastases (BRAIN): a non-randomised, phase II study. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print