Taiwanese onderzoekers hebben de hypothese opgesteld dat een ééndaagse window period tussen bevacizumab en cytotoxische agentia in patiënten met hersenmetastasen de aflevering van de middelen in het tumorweefsel kan bevorderen vanwege bevacizumab-geïnduceerde vasculaire normalisering. Prof. Ann-Lii Cheng (Ziekenhuis van de Nationale Taiwan Universiteit, Taipei) en collega’s publiceren de uitkomsten van hun fase 2-studie online in Clinical Cancer Research.¹ Deelneemsters aan de studie waren 35 patiënten met hersenmetastasen van mammacarcinoom die refractair waren tegen whole-brain radiotherapy. De mediane leeftijd was 54,3 jaar (range 33-75 jaar).

In 21-daagse cycli kregen de patiënten bevacizumab op dag 1, gevolgd door etoposide op dagen 2-4 plus cisplatine op dag 2. Dit regime werd toegediend gedurende maximaal zes cycli. Een CNS-objectieve respons werd gezien bij 27 patiënten (77,1%; 95%-bti 59,9-89.6%), waaronder 13 patiënten met tenminste 80% volumereductie van de CNS-lesies. Bij mediane follow-up van 16,1 maanden was de mediane CNS-progressievrije overleving 7,3 maanden (95%-bti 6,5-8,1 maanden) en de overall survival 19,5 maanden (95%-bti 7,8-13,2 maanden). Graad 3 of 4 neutropenie en infectie werden gezien bij 30,8% respectievelijk 21,3% van de patiënten.

De onderzoekers concluderen dat toediening van bevacizumab één dag voor toediening van chemotherapie in deze patiëntengroep een zeer werkzame strategie bleek.

1.Lu YS-, Chen T W-W, Lin C-H et al. Bevacizumab preconditioning followed by etoposide and cisplatin is highly effective in treating brain metastases of breast cancer progressing from whole-brain radiotherapy. Clin Cancer Res 2015; epub ahead of print