Vroege detectie van kleine asymptomatische niertumoren is geassocieerd met betere uitkomst. Screening met beeldvormende technieken is op populatieniveau niet kosteneffectief. Bovendien kunnen beeldvormende technieken in veel gevallen geen betrouwbaar onderscheid leveren tussen maligne en benigne nieuwvormingen. Prof. Jeremiah Morrissey (Washington University, St. Louis) en collega’s hebben onderzocht wat de waarde is van de urinaire concentraties van aquaporine-1 (AQP1) en perilipine-2 (PLIN2) als biomarkers voor het screenen op maligne heldercellig of papillair niercelcarcinoom (RCC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De onderzoekers verzamelden urinemonsters van 720 patiënten die routinematig CT-screening ondergingen, 80 gezonde controlepersonen, en 19 patiënten met pathologisch bevestigde RCC. De AQP1- en PLIN2- gehalten waren significant (p<0,001) hoger in de monsters van de 19 patiënten dan in de monsters van de gezonde controlepersonen en van de screeningspopulatie. De AUC voor AQP1- en PLIN2-gehalten (afzonderlijk of in combinatie) was 0,990 of hoger, met 95% of hogere sensitiviteit en 91% of hogere specificiteit, voor patiënten versus controles of screeningspopulatie. Onder de 720 gescreende patiënten waren er drie met biomarkerconcentraties die RCC suggereerden; twee van deze patiënten bleken later pathologisch bevestigde RCC te hebben.

De onderzoekers concluderen dat AQP1 en PLIN2 bruikbare biomarkers zijn voor screening op RCC.

1.Morrissey JJ, Mellnick VM, Luo J et al. Evaluation of urine aquaporin-1 and perilipin-2 concentrations as biomarkers to screen for renal cell carcinoma. JAMA Oncol 2015; epub ahead of print