De gebruikelijke screeningsmodaliteiten voor colorectaalkanker zijn niet voldoende specifiek, en hebben te kampen met een gebrek aan compliantie. Dit schrijven dr. Reena Shah (National Health Service, Somerset) en haar coauteurs online in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹ Een van de coauteurs is dr. Peter Kuppen (LUMC). Om biomarkers voor vroege detectie van CRC en poliepen te vinden voerden de auteurs een systematisch onderzoek uit van de literatuur sinds 2007. De auteurs vonden 44 publicaties die aan hun inclusiecriteria voldeden. In deze studies werden in totaal 67 verschillende tumormarkers onderzocht.

In deze studies liep de sensitiviteit voor detectie van CRC door fecale DNA-markers uiteen van 53% tot 87%. Combinatie van fecale DNA-markers leidde tot een verhoogde sensitiviteit voor detectie van CRC en adenomen. Detectie door getrainde honden had een sensitiviteit voor CRC van 99% en een specificiteit van 97%. De positieve voorspellende waarde van immunochemische fecaaloccultbloedtest is 1,26%; vergeleken met 0,31% voor de gebruikelijke guaiac-fecaaloccultbloedtest. Een panel van serumeiwit-biomarkers levert een sensitiviteit en specificiteit hoger dan 85% voor alle CRC-stadia, en een positieve voorspellende waarde van 0,72%. Combinaties van fecale en serum-biomarkers leidt tot hogere sensitiviteit, specificiteit en positieve voorspellende waarde voor vroege detectie van CRC en adenomen, concluderen de auteurs.

1. Shah R, Jones E, Vidart V et al. Biomarkers for early detection of colorectal cancer and polyps: systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014;epub ahead of print