In een analyse van uitkomsten van twee gerandomiseerde klinische studies is gevonden dat drie tot vier jaar behandeling met bisfosfonaten om de botdichtheid te verbeteren niet leidt tot verlaging van het risico van invasieve postmenopauzale borstkanker. De analyse.wordt vandaag gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.¹ Dr. Trisha Hue (University of California in San Francisco) en haar collega’s analyseerden uitkomsten van de Fracture Intervention Trial (FIT) en de Health Outcomes and Reduced Incidence with Zoledronic Acid Once Yearly –Pivotal Fracture Trial (HORIZON-PFT). In FIT werden 6459 vrouwen in de leeftijd van 55 tot 81 jaar gerandomiseerd naar alendronaat of placebo, met een mediane follow-up van 3,8 jaar. In HORIZON-PFT werden 7765 vrouwen in de leeftijd van 65 tot 89 jaar gerandomiseerd naar jaarlijks intraveneus zoledroninezuur of placebo, met een mediane follow-up van 2,8 jaar. FIT werd uitgevoerd in de Verenigde Staten; HORIZON-PFT in alle continenten behalve Australië en Antarctica.

Hue en collega’s laten zien dat in FIT borstkanker werd vastgesteld bij 1,5% van de patiënten in de placebo-groep, en bij 1,8% in de alendronaat-groep (HR 1,24; 95%-bti 0,84-1,83). In HORIZON-PFT werd borstkanker gezien bij 0,8% in de placebo-groep, en bij 0,9% in de zoledroninezuur-groep (HR 1,15; 95%-bti 0,70-1,89). Er was ook geen significant effect van de bisfosfonaten op het borstkankerrisico als de gegevens van FIT en HORIZON-PFT samengenomen werden (HR 1,20; 95%-bti 0,89-1,63).

De auteurs concluderen dat de beide RCTs niet de uitkomsten bevestigen van observationele studies waarin wel bescherming tegen postmenopauzale borstkanker door bisfosfonaatbehandeling werd gezien. Het effect van bisfosfonaten op borstkankerrisico in niet-osteoporotische populaties dient te worden onderzocht in andere gerandomiseerde studies, aldus de auteurs.

1.Hue TF, Cummings SR, Cauley JA et al. Effect of bisphosphonate use on risk of postmenopausal breast cancer. Results from the randomized clinical tirals of alendronate and zoledronic acid. JAMA Int Med 2014; epub ahead of print