Dr. Yu-Kang Tu (Nationaal Academisch Ziekenhuis van Taiwan, Taipei) en collega’s publiceren online in BMJ een meta-analyse van prospectieve observationele studies van de relatie tussen bloedglucoseconcentraties en het risico van pancreascarcinoom.¹ De onderzoekers hebben in de analyse geen retrospectieve en cross-sectionele studies meegenomen om reverse causality te vermijden. Ze vonden in de literatuur negen studies, met tezamen 2408 patiënten met pancreascarcinoom.

Uit de analyse blijkt dat er een sterke lineaire dosis-respons associatie is tussen nuchter-bloedglucoseconcentraties en het risico van pancreascarcinoom over de concentratierange van prediabetes en diabetes. De onderzoekers vonden geen niet-lineaire associatie. Per 0,56 mmol/l (komt overeen met de antieke waarde 10 mg/dl die in sommige landen nog wordt gehanteerd) toename van nuchter bloedglucoseconcentratie neemt het risico van pancreascarcinoom toe met een factor 1,14 (95%-bti 1,06-1,22; p<0,001) zonder significante heterogeniteit. Ook over de range van alleen prediabetes was er een lineaire associatie, met toename van het risico met een factor 1,15 (95%-bti 1,05-1,27; p=0,003) per toename van de bloedglucoseconcentratie met 0,56 mmol/l.

De onderzoekers concluderen dat verhoogde bloedglucoseconcentratie een risicofactor is voor pancreascarcinoom. Aangezien prediabetes kan worden verbeterd of zelfs genezen door leefstijlverandering kan vroege detectie van prediabetes in combinatie met leefstijlaanpassing een goede strategie zijn om de toename van de incidentie van pancreascarcinoom af te remmen.

1.Liao W-C, Tu Y-K, Wu M-S et al. Blood glucose concentration and risk of pancreatic cancer: systematic review and dose-response meta-analysis. BMJ 2015; epub ahead of print