In meta-analyses is al eerder gevonden dat er een associatie bestaat tussen obesitas en overleving na borstkanker, maar daarbij is alleen een vergelijking gemaakt tussen obese en niet-obese vrouwen. Dit schrijven Doris Chan (Imperial College London) en collega’s in een online publicatie in Annals of Oncology.¹ In de publicatie presenteren ze de uitkomsten van een analyse van overleving van borstkankerpatiënten gerelateerd aan categorieën van de body mass index.

De onderzoekers vonden in de literatuur 82 follow-up studies met 213.075 borstkanker-overlevende vrouwen en 41.477 overledenen, van wie 23.182 aan borstkanker overleden waren. Voor vrouwen die voor de diagnose obees waren (BMI>30 kg/m²), vergeleken met vrouwen met een normaal gewicht, bedroeg het relatief risico van overlijden 1,41 (95%-bti 1,29-1,53). Voor vrouwen met overgewicht voor de diagnose (BMI 25,0-30,0) was het relatief risico 1,07 (95%-bti 1,02-1,12), en voor vrouwen met ondergewicht (BMI<18,5) was het relatief risico 1,10 (95%-bti 0,92-1,31). Voor elke toename van de BMI met 5 kg/m² voor, minder dan twaalf maanden na, en meer dan twaalf maanden na de diagnose nam het risico van all cause overlijden toe met respectievelijk 17%, 11% en 8%. Het risico van overlijden aan borstkanker nam, voor elke toename van de BMI met 5 kg/m², voor deze drie categorieën toe met 17%, 18% en 29%.

De onderzoekers concluderen dat obesitas en overgewicht geassocieerd zijn met slechtere totale en borstkankerspecifieke overleving, onafhankelijk van het tijdstip waarop de BMI wordt bepaald. Gerandomiseerde klinische studies zijn vereist om te bepalen wat het effect op de overleving is van verlies van lichaamsgewicht na de diagnose.

1. Chan DSM, Vieira AR, Aune D et al. Body mass index and survival in women with breast cancer – systematic literature review and meta-analysis of 82 follow-up studies. Ann Oncol 2014;epub ahead of print