In gerandomiseerde studies is gezien dat mammografie-screening leidt tot verlaging van de borstkankermortaliteit van vrouwen in de leeftijd van 40 tot 74 jaar. In observationele studies na implementatie van screening in verschillende landen zijn op dit punt uiteenlopende bevindingen geweest. Online in het Journal of the National Cancer Institute is een studie gepubliceerd van het verband tussen screening en mortaliteit in Canada.¹

Dr. Andrew Coldman (British Columbia Cancer Agency) en coauteurs hebben twaalf Canadese borstkankerscreeningprogramma’s uitgenodigd te participeren in een studie van borstkankermortaliteit onder deelneemsters en niet-deelneemsters. Zeven van de twaalf programma’s, die tezamen 85% van de Canadese bevolking vertegenwoordigen, gingen op de uitnodiging in. De onderzoekers analyseerden gegevens van 2.796.472 vrouwen die tussen 1990 en 2009 hadden deelgenomen aan de screening. De gemiddelde borstkankermortaliteit onder de deelneemsters was 40% (95%-bti 33% tot 48%) lager dan verwacht op basis van mortaliteit onder niet-deelneemsters. Leeftijd bij de eerste screening had geen grote invloed op de gemiddelde verlaging van de mortaliteit, die voor de verschillende leeftijdscategorieën uiteenliep van 35% tot 44%. In een substudie bij vrouwen in de leeftijd van 35 tot 44 jaar in British Columbia werden geen aanwijzingen gevonden voor bias door zelfselectie.

De onderzoekers concluderen dat deelname aan mammografie-screening in Canada geassocieerd is met substantiële verlaging van de borstkankermortaliteit.

1.Coldman A, Phillips N, Wilson C et al. Pan-Canadian study of mammography screening and mortality from breast cancer. J Natl Cancer Inst 2014; epub ahead of print