Voor mammacarcinoompatiënten in de leeftijd tot veertig jaar wordt vaak mastectomie aanbevolen omdat jonge vrouwen ondervertegenwoordigd waren in grote studies die borstparende chirurgie (BCT) en mastectomie vergeleken. Dr. Matthew Poppe (University of Utah) en collega’s hebben de hypothese getoetst dat ontwikkelingen in de behandeling er toe hebben geleid dat tegenwoordig BCT en mastectomie leiden tot equivalente locale controle. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Radiation Oncology.¹

De onderzoekers analyseerden gegevens van 853 kandidaten voor BCT jonger dan 41 jaar die waren behandeld met BCT of mastectomie tussen 1975 en 2013. In vrouwen die BCT hadden gekregen voor mammacarcinoom gediagnostiseerd na het jaar 2000 waren freedom from local recurrence (FFLR) en relapse free survival (RFS) verbeterd vergeleken met vrouwen die gediagnostiseerd waren voor het jaar 2000 (p<0,05), terwijl de overall survival (OS) gelijk was (p=0,46). In vrouwen die mastectomie hadden gekregen was diagnose na versus vóór 2000 geassocieerd met significant betere (p<0,05) FFLR, OS en RFS. In vrouwen met een diagnose na 2000 waren FFLR, RFS en OS niet verschillend voor BCT versus mastectomie. In deze vrouwen was de tien-jaars FFLR 94,4% voor mastectomie versus 92,1% voor BCT (p=0,57).

De onderzoekers concluderen dat de FFLR in vrouwen tot en met de leeftijd van veertig jaar in de loop van de tijd verbeterd is voor zowel BCT als mastectomie. Sinds het jaar 2000 is BCT equivalent aan mastectomie in termen van FFLR, OS en RFS.

1.Frandsen J, Ly D, Cannon G et al. In the modern treatment era, is breast conservation equivalent to mastectomy in women ≤ 40 years of age? A multi-institution study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015; epub ahead of print