Cardiomyopathie
is een bekende complicatie van anthracycline-gebaseerde chemotherapie. Er zijn
aanwijzingen dat cardiomyopathie in bevolkingsgebaseerde studies van adjuvante
chemotherapie vaker wordt gezien dan in klinische studies. Dr. Megan Caram
(University of Michigan, Ann Arbor) en collega’s hebben een studie uitgevoerd
vande prevalentie van cardiale disfunctie in niet-geselecteerde patiënten met
een geschiedenis van doxorubicine-behandeld vroeg-stadium mammacarcinoom. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.1
Deelneemsters
aan de studie waren patiënten die lichamelijk onderzoek, inventarisatie van
symptomen, dossierevaluatie en biomarker-analyse voor BNP, troponine, en
plasma- en urine-NT-proBNP kregen. Patiënten met één of meer verhoogde
biomarkers werden verwezen voor ECG. Van de 269 patiënten (mediane leeftijd 56
jaar; mediane tijd sinds doxorubicin-behandeling zes jaar) met
laboratoriumtesten hadden 192 (72%) een of meer verhoogde biomarkers. Van deze
patiënten ondergingen er 166 electrocardiografie, en bij 11,5% van deze
patiënten was de LVEF lager dan 55%. Na correctie voor covariaten die de
hartfunctie beïnvloeden was in multivariate analyse alleen verhoogd NT-proBNP
geassocieerd met systolische disfunctie.
De
onderzoekers concluderen dat er een relatie is tussen NT-proBNP en de
frequentie van verlaagde LVEF in vrouwen die behandeld zijn met doxorubicine. NT-proBNP
als potentiële biomarker voor subklinische cardiale disfunctie na blootstelling
aan anthracyclines dient nader onderzocht te worden.
1.Caram MEV, Guo C, Leja M et al.
Doxorubicin-induced cardiac dysfunction in unselected patients with a history
of early-stage breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)