Sorafenib en sunitinib zijn orale VEGFR-TKIs, die in 2005 respectievelijk 2006 in de Verenigde Staten geregistreerd zijn voor de behandeling van niercelcarcinoom (RCC). Dr. Sekwon Jang (Inova Comprehensive Cancer and Research Institute, Fairfax VA) en collega’s hebben een bevolkings-gebaseerde observationele cohortstudie uitgevoerd van het cardiovasculair risico van sorafenib- en sunitinib-behandeling in gevorderd-RCC patiënten in de leeftijd van 66 jaar of ouder. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 670 oudere patiënten die met sorafenib of sunitinib waren behandeld voor RCC gediagnostiseerd tussen 2000 en 2009. Ze inventariseerden het optreden van cardiovasculaire gebeurtenissen tot eind 2010. Cardiovasculaire gebeurtenissen werden gezien in 171 van 670 patiënten. De incidentie van congestief hartfalen/cardiomyopathie was 0,87 per 1000 persoonsdagen, de incidentie van acuut myocardinfarct was 0,14 per 1000 persoonsdagen, en de incidentie van beroerte was 0,14 per 1000 persoonsdagen. Gebruik van sorafenib of sunitinib was geassocieerd met verhoogd risico van cardiovasculaire gebeurtenissen (HR 1,38; 95%-bti 1,02-1,87), met name beroerte (HR 2,84; 95%-bti 1,52-5,31), in vergelijking met 788 patiënten met gevorderd RCC die wel in aanmerking kwamen voor de behandeling maar deze niet kregen.

De onderzoekers concluderen dat gebruik van sorafenib en sunitinib geassocieerd kan zijn met verhoogd cardiovasculair risico in oudere RCC-patiënten.

1.Jang S, Zheng C, Tsai H-T et al. Cardiovascular toxicity after antiangiogenic therapy in persons older than 65 years with advanced renal cell carcinoma. Cancer 2015; epub ahead of print