In de Amerikaanse Health, Eating, Activity and Lifestyle (HEAL) studie is het verband onderzocht tussen enerzijds middelomtrek en middel-/heupomtrekverhouding en anderzijds de borstkankerspecifieke of totale mortaliteit na de diagnose borstkanker. De resultaten worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹ Dr. Stephanie George (National Cancer Institute, Bethesda) en haar collega’s bepaalden de middel- en heupomtrek bij 620 vrouwen dertig maanden nadat de diagnose borstkanker gesteld was. De patiënten stonden ook een bloedmonster af. Ze werden gedurende 9,5 jaar gevolgd.

Na correctie voor body mass index, behandeling, comorbiditeit, ras/etniciteit, voedingskwaliteit en post-diagnose fysieke activiteit, was de middelomtrek positief geassocieerd met de totale mortaliteit (HR voor hoogste versus laagste kwartiel 2,99; 95%-bti 1,14-7,86). De positieve associatie tussen middelomtrek en borstkankerspecifieke mortaliteit was niet statistisch significant. De middel-heupomtrekverhouding was positief geassocieerd met zowel de totale mortaliteit (HR 2,1; 95%-bti 1,08-4,05) als de borstkankerspecifieke mortaliteit (HR 4,02; 95%-bti 1,31-12,31).

Na correctie voor de HOMA-score en CRP-niveau waren de associaties niet langer significant. Deze waarneming doet vermoeden dat het verband tussen centrale adipositas en mortaliteit bij borstkankerpatiënten wordt gemedieerd door insulineresistentie en inflammatie.

1. George SM, Bernstein L, Smith AW et al. Central adiposity after breast cancer diagnosis is related to mortality in the Health, Eating, Activity, and Lifestyle study. Breast Cancer Res Treat 2014;epub ahead of print