Chirurgisch
ingrijpen bij colorectale lever metastasen resulteert in een
vijfjaars-overleving van ongeveer 40%. Toevoeging van oxaliplatin- en
fluorouracil-chemotherapie leidt tot verlenging van de PFS. Bij patiënten met
gevorderde ziekte en KRAS exon 2 wild
type tumoren resulteert toevoegen van cetuximab aan chemotherapie in langere
overleving. Prof. John Primrose (University of Southampton) en collega’s
publiceren vandaag online in Lancet
Oncology uitkomsten van de EPOC studie naar toevoeging van cetuximab aan
chemotherapie bij patiënten met resectabele colorectale levermetastasen.1
Tussen 26
februari 2007 en 1 november 2012 werden patiënten met KRAS exon 2 wt resectabele tumoren gerandomiseerd naar uitsluitend
chemotherapie (n=128) of cetuximab plus chemotherapie (n=129). De mediane
follow-up was 21,1 maanden in de chemotherapie-arm en 19,8 maanden in de
chemotherapie plus cetuximab-arm. Na een overall mediane follow-up van 20,7
maanden bedroeg de PFS 14,1 maanden in de cetuximab-arm tegen 20,5 maanden in
de uitsluitend chemotherapie-arm (HR 1,48; p=0,030). De moleculaire basis voor deze onverwachte
uitkomst dient te worden onderzocht, maar ‘at
present the use of cetuximab in this setting cannot be recommended’,
concluderen de auteurs.
Referentie 1. Primrose J, Falk S, Finch-Jones M et al.
Systemic chemotherapy with or without cetuximab in patients with resectable
colorectal live metastasis: the new EPOC randomised controlled trial. Lancet
Oncol 2014;epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)