Dr. Neal Ready (Duke University, Durham NC) en collega’s publiceren online in het Journal of Clinical Oncology de uitkomsten van een fase 2-studie van de werkzaamheid van sunitinib-onderhoudsbehandeling na chemotherapie voor extensief-stadium kleincellig longcarcinoom.¹ Deelnemers aan de studie waren 138 patiënten, die werden behandeld met vier tot zes cycli cisplatin of carboplatin, plus etoposide. Patiënten die na de chemotherapie zonder progressie waren werden gerandomiseerd naar sunitinib (n=44) of placebo (n=41) tot progressie optrad.

De mediane progressievrije overleving was 2,1 maanden in de placebo-arm versus 3,7 maanden in de sunitinb-arm (HR 1,62; p=0,02). De mediane overall survival na randomisatie was 6,9 maanden in de placebo-arm versus 9,0 maanden in de sunitinib-arm (HR 1,28; p=0,16). Complete respons werd bereikt door drie patiënten in de sunitinib-arm versus nul patiënten in de placebo-arm. Tien van dertien patiënten (77%) uit de placebo-arm die na progressie sunitinib kregen hadden stabiele ziekte gedurende 6 tot 27 weken.

Graad 3-bijwerkingen met incidentie meer dan 5% waren vermoeidheid (19%), verlaagde neutrofielen (14%), verlaagde leukocyten (7%) en verlaagde bloedplaatjes (7%) in de sunitinib-arm, en vermoeidheid (10%) in de placebo-arm. Graad 4-bijwerkingen waren hemorragie (n=1) en pancreatitis, hypocalcemie en verhoogde lipase (n=1, alle drie in dezelfde patiënt) in de sunitinib-arm, en tromobcytopenie (n=1) en hypernatremie (n=1) in de placebo-arm.

De onderzoekers concluderen dat sunitinib-onderhoudsbehandeling na chemotherapie veilig was en resulteerde in verbetering van de progressievrije overleving in extensief-stadium kleincellig longcarcinoom.

1.Ready NE, Pang HH, Gu L et al. Chemotherapy with or without maintenance sunitinib for untreated extensive-stage small-cell lung cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase II study – CALGB 30504 (Alliance). J Clin Oncol 2015; epub ahead of print