Dr. Lawrence Solin (Albert Einstein Healthcare Network, Philadelphia PA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van het twaalf-jaars risico van een ipsilateral breast event (IBE) in patiënten die chirurgische excisie zonder bestraling ondergingen voor DCIS. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Deelneemsters aan de studie waren vrouwen met laag-risico klinische en pathologische kenmerken. De deelneemsters werden geïncludeerd in twee cohorten. Cohort 1 omvatte 561 vrouwen met laag- of intermediair graad DCIS en tumorgrootte ten hoogste 2,5 cm. Cohort 2 omvatte 104 vrouwen met hooggradig DCIS met een tumor niet groter dan 1 cm. Dertig procent van de deelneemsters kreeg tamoxifen (niet gerandomiseerd).


Tijdens mediaan 12,3 jaar follow-up waren er 99 IBEs, waarvan 51 invasief. Het aantal IBEs en invasieve IBEs nam in de loop van de tijd toe in beide cohorten. Het twaalf-jaars risico van een IBE was 14,4% in cohort 1 en 24,6% in cohort 2 (p=0,03). Het twaalf-jaars risico van een invasief IBE was 7,5% in cohort 1 en 13,4% in cohort 2 (p=0,08). In multivariate analyse waren zowel cohort (p=0,009) als tumorgrootte (p=0,03) significant geassocieerd met het risico van IBE.

De onderzoekers concluderen dat in DCIS-patiënten met gunstige klinische en pathologische kenmerken chirurgie zonder radiotherapie resulteert in continue toename van het risico van IBE en invasief IBE, zonder dat plateau wordt bereikt.

1.Solin LJ, Gray R, Hughes LL et al. Surgical excision without radiation for ductal carcinoma in situ of the breast: 12-year results from the ECOG-ACRIN E5194 study. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print