Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) colorectaal programma’s hebben geleid tot verminderzing van de verblijfsduur in een groot aantal academische centra. Deze programma’s kunnen ook succesvol worden geïmplementeerd in een algemeen ziekenhuis. Dit blijkt uit een studie die vandaag online wordt gepubliceerd in JAMA Surgery.¹ Dr. Cristina Geltzeiler (Oregon Health and Science University, Portland) en collega’s onderzochten de uitkomsten van een ERAS-programma in het Legacy Good Samaritan Medical Center, een algemeen ziekenhuis in Portland. Het ERAS-programma, een multidisciplinair programma dat betrekking heeft op anesthesie, preadmissie-personeel, verpleegkundigen en chirurgisch personeel, werd in het ziekenhuis ingevoerd in 2010, en was in 2011 in vol bedrijf.

Tussen 2009 en 2012 nam het gebruik van laparoscopie toe van 57,4% tot 88,8% (p<0,001). De duur van verblijf in het ziekenhuis nam af van 6,7 dagen tot 3,7 dagen (p<0,001), zonder toename van de 30-daagse readmission rate (17,6% versus 12,5%; p=0,49). Gebruik van narcotische analgesie nam af (van 63,2% van de patiënten tot tot 15%; p<0,001), evenals de duur van het gebruik van narcotische analgetica (van 67,8 uur naar 47,1 uur; p=0,02). Ileus rate nam af van 13,2% naar 2,5% (p=0,02), evenals intra-abdominale infectie (van 7,4% naar 2,5%; p=0,24).

Vergelijking van alleen laparoscopisch behandelde patiënten in 2009 en 2012 leidde tot vergelijkbare uitkomsten. De vermindering van de verblijfsduur in het ziekenhuis leidde tot een geschatte besparing van $ 3202,- per patiënt in 2011 en $ 4803,- per patiënt in 2012.

1. Geltzeiler CB, Rotramel A, Wilson CW et al. Prospective study of colorectal enhanced recovery after surgery in a community hospital. JAMA Surg 2014;epub ahead of print