Dr. Constance Lehman (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de accuratesse van digitale mammacarcinoomscreening met en zonder computerondersteunde detectie (CAD). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.¹ De onderzoekers vergeleken de performance van 495.818 screens met CAD versus 129.807 screens zonder CAD in 323.973 vrouwen tussen 2002 en 2010. De mammogrammen werden geïnterpreteerd door 271 radiologen van 66 centra. Binnen één jaar na de screening werd mammacarcinoom vastgesteld in 3159 deelneemsters.

CAD leidde niet tot betere performance van de screening. De mammagrafie-sensitiviteit was 85,3% met en 87,3% zonder CAD. De specificiteit was 91,6% met en 91,4% zonder CAD. Er was geen verschil in de detectie van mammacarcinoom (4,1 per 1000 gescreende vrouwen, zowel met als zonder CAD). Er waren 107 radiologen die mammogrammen zowel met als zonder CAD interpreteerden. CAD leidde niet tot verbetering van de intraradiologist performance. De sensitiviteit was significant verminderd voor mammogrammen die waren geïnterpreteerd met versus zonder CAD (OR 0,53; 95%-bti 0,29-0,97).

De onderzoekers concluderen dat CAD de diagnostische accuratesse van mammografie niet verbetert.

1.Lehman CD, Wellman RD, Buist DSM et al. Diagnostic accuracy of digital screening mammography with and without computer-aided detection. JAMA Int Med 2015; epub ahead of print