Met immunomodulerende antikankermiddelen, zoals pembrolizumab, zijn in studies veelbelovende resultaten gezien. Te verwachten valt dat het gebruik van pembrolizumab zal toenemen. Dr. Martina Sanlorenzo (University of California in San Francisco) en collega’s hebben een inventarisatie uitgevoerd van de frequentie van cutane bijwerkingen van pembrolizumab. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in JAMA Dermatology.¹

De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 83 patiënten die tussen maart 2011 en juni 2014 bij Mount Zion Cancer Center in San Francisco werden behandeld met pembrolizumab, in het kader van twee klinische studies. Er waren 43 patiënten die 10 mg/kg eens per drie weken kregen, 24 patiënten kregen 10 mg/kg iedere twee weken, en 16 patiënten kregen 2 mg/kg iedere drie weken. Zesenzestig patiënten werden behandeld voor melanoom, vijftien voor longcarcinoom, één voor prostaatcarcinoom, en één voor Merkel celcarcinoom. De mediane follow-up was vijftien weken (range 2-105 weken).

Aan pembrolizumab toegeschreven cutane bijwerkingen werden gezien bij 35 patiënten (42%). De meest voorkomende bijwerkingen waren maculapapillaire eruptie (29%), pruritus (12%), en hypopigmentatie (8%; allen melanoompatiënten). In alle drie de doseringsgroepen hadden de patiënten met bijwerkingen significant langere progressievrije overleving dan de patiënten zonder bijwerkingen (p=0,001; p=0,003; en p=0,009).

De onderzoekers concluderen dat pembrolizumabtherapie leidde tot cutane bijwerkingen in 42% van de patiënten. Het optreden van cutane bijwerkingen was geassocieerd met betere respons op behandeling.

1.Sanlorenzo M, Vujic I, Daud A et al. Pembrolizumab cutaneous adverse events and their association with disease progression. JAMA Dermatol 2015; epub ahead of print