Cabozantinib is een multitargeted (VEGFR2, c-MET, RET) tyrosinekinaseremmer met antiangiogene en antitumorigene eigenschappen, en met potentiële werkzaamheid voor de behandeling van verscheidene typen kanker. Dr. Edward Cowen (National Cancer Institute, Bethesda MD) en collega’s publiceren online in JAMA Dermatology een inventarisatie van cutaneuze bijwerkingen van behandeling met cabozantinib.¹ De onderzoekers stellen dat cutaneuze bijwerkingen een significante invloed hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt en op de therapietrouw.

Deelnemers aan de single-institution studie waren 41 opeenvolgende volwassen patiënten die cabozantinib monotherapie kregen voor metastatisch progressief urotheliaal carcinoom, in het kader van een niet-gerandomiseerde fase 2-studie. Dertig patiënten (73%) ontwikkelden één of meer cutaneuze bijwerkingen: hand-voet huidreactie (n=22), algemeen pigmentverlies of haar-depigmentatie (n=18), xerose (n=8), scrotaal erytheem/ulceratie (n=6), en nagel-splinterbloeding (n=5). Twee of meer huidbijwerkingen werden gezien bij 18 patiënten. Bij 17 van 30 patiënten werden de reacties al in de eerste maand van de cabozantinib-behandeling gezien en bij 24 van 30 patiënten in de eerste twee maanden. De bijwerkingen leidden tot doseringsreductie in 9 van 30 patiënten en tot discontinuering van de behandeling in 4 van 30 (13%).

De onderzoekers concluderen dat cabozantinib monotherapie geassocieerd is met cutaneuze bijwerkingen in de meerderheid van de patiënten. Vroege detectie en snelle behandeling van de bijwerkingen kunnen van belang zijn voor de therapietrouw.

1.Zuo RC, Apolo AB, DiGiovanna J et al. Cutaneous adverse effects associated with the tyrosine-kinase inhibitor cabozantinib. JAMA Dermatol 2014; epub ahead of print