Behandeling met cyclofosfamide verbetert de nierziekte-specifieke overleving bij patiënten met idiopathische membraneuze nefropathie. Gebruik van cyclofosfamide is echter geassocieerd met kanker, schrijven Jan van den Brand en zijn collega’s van het Radboudumc online in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology.¹ In het artikel presenteren ze de uitkomsten van een studie (abstract) naar de mate van verhoging van het kankerrisico.

IMN-patiënten van de Nijmeegse kliniek werden vanaf 1995 in de studie geïncludeerd. Er waren gegevens beschikbaar van 272 patiënten (mediane leeftijd 51 jaar, 70% mannen), van wie er 127 met cyclofosfamide werden behandeld. De mediane follow-up bedroeg zes jaar. De kankerincidentie onder de cyclofosfamide-behandelde patiënten bedroeg 21,2 per 1000 persoonsjaren, tegen 4,6 per 1000 persoonsjaren onder de niet met cyclofosfamide behandelde patiënten. De adjusted incidence ratio kwam uit op 3,2 (95%-bti 1,0-9,5). De onderzoekers berekenen dat voor de gemiddelde patiënten het jaarlijkse kankerrisico door cyclofosfamidebehandeling toeneemt van 0,3% naar 1,0%.

1. Van den Brand JA, van Dijk PR, Hofstra JM, Wetzels JF. Cancer risk after cyclophosphamide treatment in idiopathic membranous nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol 2014;epub ahead of print