Drug resistance to targeted therapies: Déjà vu all over again. Zo luidt de titel van een overzichtsartikel dat Floris Groenendijk en prof. René Bernards (NKI) online publiceren in Molecular Oncology. In het artikel gaan ze allereerst in op mechanismen van intrinsieke of verkregen resistentie die zijn gezien bij de endocriene behandeling van borstkanker. Vervolgens wijzen ze op de overeenkomsten in de resistentiemechanismen bij nieuwe-generatie targeted therapies voor andere typen kanker en die bij endocriene borstkankerbehandeling: verandering van het target, reactivering van de signaalroute door upstream of downstream veranderingen, en bypass mechanismen .

Ontwikkeling van resistentie door reactivering van een signaalroute wijst uit dat behandeling met de doelgerichte middelen niet voldoende werkzaam is om de voor kanker relevante signaalroute volledig te blokkeren. Het streven naar uitstel en uiteindelijk geheel voorkomen van de ontwikkeling van resistentie dient te beginnen met de ontwikkeling van combinaties van targeted therapies met niet-invasieve moleculaire ziektemonitoring, aldus de auteurs: ‘We komen nu in een nieuw tijdperk van kankerbehandeling waarin we steeds beter te volgende zet van de kanker kunnen voorspellen en begrijpen. Onze kansen om te winnen zouden proportioneel moeten toenemen. However, as Yogi Berra said: “It is tough to make predictions, especially about the future.”’