Diffuse optical spectroscopic imaging (DOSI) is een experimentele beelvormende techniek die veilig nabij-infrarood
licht gebruikt voor kwantitatieve bepaling van perfusie, metabolisme en
samenstelling van borstweefsel. Prof. Bruce Tromberg (University of California
in Irvine) presenteert vandaag in San Antonio uitkomsten van de ACRIN 6691
studie.1 In ACRIN 6691 is de waarde van DOSI onderzocht voor het
voorspellen van het bereiken van pCR na neoadjuvante chemotherapie. De studie
werd uitgevoerd bij zes Amerikaanse centra.
Een DOSI-instrument
bestaat uit een handheld probe die over een te onderzoeken borstoppervlak (tot
ongeveer 100 cm2) wordt gescand, zowel op de tumordragende borst als
op de normale borst. Aan de hand van absorptie en verstrooiing van
nabij-infrarood licht (golflengte 650-1000 nm) kan de weefselconcentratie van
oxy- en deoxyhemoglobine, het watergehalte en het lipidengehalte worden
bepaald, waarna voor iedere probe-locatie een tissue optical index (TOI) wordt berekend. In ACRIN 6691 is het
verband onderzocht tussen de veranderingen in de tumor-to-normal (T/N) TOI-ratio gedurende neoadjuvante
chemotherapie en de klinische uitkomst.
Voor 34
deelneemsters waren complete en evalueerbare gegevens beschikbaar. Tien
deelneemsters (29%) bereikten pCR. De %-change in T/N TOI-ratio voor alle
deelneemsters liep uiteen van -82% tot + 321%, met een mediaan van -36%. De
onderzoekers kozen -40% als drempelwaarde, en zagen dat patiënten in de groep
met 40% of meer afname van de T/N TOI meer vaker pCR hadden dan patiënten met
een geringere afname (OR 4,667; p=0,0586). Het percentage verandering in
TOI-ratio tussen aanvang en halverwege de neoadjuvante chemotherapie heeft een
AUC van 0,604 (95%-bti 0,394-0,814) voor het onderscheiden van patiënten die
pCR bereiken en patiënten die geen pCR bereiken. De verandering in alleen de zuurstofopname
in de tumor na een week neoadjuvante behandeling (secundair eindpunt van de
studie) is ook voorspellend voor het bereiken van pCR.
1.Tromberg BJ, SABCS 2014, abstr. S4-04
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)