Aanwezigheid van gedissemineerde tumorcellen (DTCs) in beenmerg voorspelt overleving in vroege borstkanker. Noorse onderzoekers hebben bestudeerd of DTCs kunnen worden gebruikt voor het identificeren van patiënten die adjuvant onvoldoende behandeld zijn, zodat ze secundaire adjuvante therapie aangeboden kunnen krijgen. De resultaten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹ Corresponderend auteur van de studie is dr. Bjørn Naume (Universiteitsziekenhuis Oslo).


Deelneemsters aan de studie waren 1066 patiënten met vroege borstkanker die zes cycli FEC hadden gekregen en beenmergaspiratie ondergingen 2 tot 3 maanden (BM1) en 8 tot 9 maanden (BM2) na de FEC. Bij 72 patiënten werden op BM2 DTCs in het beenmerg aangetroffen. Deze patiënten kregen drie cycli docetaxel. Eén en dertien maanden na de docetaxel ondergingen ze opnieuw DTC-onderzoek. Uit dit onderzoek bleek dat 15 patiënten (20,8%) DTC-persistent waren.

De patiënten met persistente DTCs hadden een veel korter ziektevrij interval dan patiënten zonder DTCs na FEC-behandeling (HR voor recidief 7,58; 95%-bti 2,3-24,7). De patiënten zonder DTCs na docetaxel hadden een vergelijkbaar ziektevrij interval als patiënten zonder DTCs op BM1 en BM2 (p=0,377).

De onderzoekers concluderen dat DTC-status bruikbaar is voor het identificeren van hoog-risicopatiënten na FEC, en dat DTC-monitoring status na secundaire behandeling sterk correleert met de overleving.

1.Naume B, Synnestvedt M, Falk RS et al. Clinical outcome with correlation to dissiminated tumor cell (DTC) status after DTC-guided secondary adjuvant treatment with docetaxel in early breast cancer. J Clin Oncol 2014; epub ahead of print