Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Dacarbazine en bleomycine niet weglaten uit ABVD voor vroeg gunstig-risico Hodgkin’s lymfoom

(0)2014-12-23 13:25   ( Nieuws )

Dr. Josée ZijlstraEr bestaat twijfel aan de rol van bleomycine en dacarbazine in het ABVD-regime voor vroeg-stadium gunstig-risico Hodgkin’s lymfoom, omdat beide middelen aanzienlijk toxische effecten hebben. In de Duits/Zwitsers/Oostenrijkse GHSG HD13-studie is onderzocht wat de gevolgen zijn van het weglaten van een of beide middelen uit het regime. De uitkomsten van HD13 zijn online gepubliceerd in The Lancet.1 Een van de auteurs van de publicatie is dr. Josée Zijlstra (VUmc).

Vanaf januari 2003 zijn patiënten met early stage favourable HL 1:1:1:1 gerandomiseerd naar ABVD, ABV, AVD, of AD. Het primaire doel van de studie was non-inferioriteit van de drie experimentele armen ten opzichte van ABVD aan te tonen. Vanwege het hoge percentage gebeurtenissen werd de randomisering naar AV en ABV na drie jaar gestopt. Randomisering naar ABVD en AVD werd voortgezet tot september 2009.

Van de 1502 deelnemers zijn er 566 gerandomiseerd naar ABVD, 198 naar ABV, 571 naar AVD, en 167 naar AV. De vijf-jaars freedom-from-treatment-failure (FFTF) in de vier groepen bedroeg 93,1%, 81,4%, 82,9% en 77,1%. De conclusie luidde dat voor geen van de drie experimentele groepen non-inferioriteit kon worden aangetoond. Graad 3 of 4 toxiciteit werd gezien in 33% van de patiënten in de ABVD-groep, versus 28%, 26% en 26% in de drie andere groepen. De onderzoekers stellen dat dacarbazine en bleomycine niet zonder aanzienlijk verlies van werkzaamheid kunnen worden weggelaten uit ABVD voor vroeg-stadium gunstig-risico HL.

1.Behringer K, Goergen H, Hitz F et al. Omission of dacarbazine or bleomycine, or both, from the ABVD regimen in treatment of early-stage, favourable Hogdkin’s lymphoma (GHSG HD13): an open-label, randomised, non-inferiority trial, Lancet 2014; epub ahead of print


Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren