In The Lancet worden vandaag nieuwe follow-up data gepubliceerd van de European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC).¹ Prof. Fritz Schröder (Erasmus MC) en coauteurs schrijven dat in de screening-arm van ERSPC na negen en elf jaar follow-up een significant lagere prostaatkankermortaliteit is gezien dan in de controle-arm. Toch is screening controversieel vanwege bijwerkingen zoals overdiagnose. De onderzoekers presenteren nu gegevens over prostaatkankermortaliteit tot 2010, met analyses na negen, elf en dertien jaar follow-up.

ERSPC onderzoekt de uitkomsten van PSA-screening in acht Europese landen. Bij inclusie in de studie zijn mannen in de leeftijd van 55 tot 69 jaar gerandomiseerd naar screening of geen interventie. Na dertien jaar follow-up waren in de interventiegroep 7408 gevallen van prostaatkanker vastgesteld en in de controlegroep 6107. De rate ratio van prostaatkankerincidentie tussen interventie- en controlegroep bedroeg 1,91 (95%-bti 1,83-1,99) na negen jaar; 1,66 (1,60-1,73) na elf jaar, en 1,57 (1,51-1,62) na dertien jaar. De rate ratio van prostaatkankermortaliteit tussen interventie- en controlegroep bedroeg 0,85 (0,70-1,03) na negen jaar; 0,78 (0,66-0,91) na elf jaar; en 0,79 (0,69-0,91) na dertien jaar.

De absolute risicoreductie van overlijden aan prostaatkanker in de gescreende groep bedroeg na dertien jaar 0,11 per 100 persoonsjaren, of 1,18 per 1000 gerandomiseerde mannen. Dit is equivalent aan het vermijden van één geval van overlijden aan prostaatkanker per 781 mannen die werden uitgenodigd voor screening. De onderzoekers concluderen dat de update van ERSPC bevestigt dat PSA-screening resulteert in vermindering van de prostaatkankermortaliteit. Deze mortaliteitsreductie dient te worden afgewogen tegen eventuele ongunstige bijwerkingen van screening.

In deze podcast licht Schröder de resultaten van de studie nader toe.

1.Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ et al. European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. Lancet 2014;epub ahead of print