Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Doserings-respons analyse van radiotherapie voor niet-operabel intrahepatisch cholangiocarcinoom

(0)2015-10-27 14:34   ( Nieuws )

Tags

IHCC  

Dr. Christopher CraneStandaardbehandelingen voor gelokaliseerd niet-operabel intrahepatisch cholangiocarcinoom (IHCC) zijn weinig effectief. Vorderingen in radiotherapietechnieken en beeld-geleiding hebben het bestralen van grote levertumoren met ablatieve doseringen mogelijk gemaakt. Dr. Christopher Crane (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van RT-doseringsescalatie in de behandeling van IHCC. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1

De onderzoekers identificeerden 79 achtereenvolgende inoperabel-IHCC patiënten die tussen 2002 en 2014 definitieve RT kregen. Bij diagnose was de mediane grootte van de tumoren 7,9 cm (range 2,2 tot 17 cm). Zeventig patiënten kregen systemische chemotherapie voor RT. De RT-doseringen liepen uiteen van 35 tot 100 Gy (mediaan 58,08 Gy) in drie tot dertig fracties, voor een mediane biologisch equivalente dosering (BED) van 80,5 Gy (range 43,75 tot 180 Gy).

De mediane follow-up voor patiënten die ten tijde van de analyse in leven waren bedroeg 33 maanden (range 11 tot 93 maanden). De mediane overall survival vanaf de diagnose was 30 maanden; de drie-jaars OS was 44%. De stralingsdosering was de belangrijkste prognostische factor; hogere doseringen waren geassocieerd met betere lokale controle (LC) en OS. De drie-jaars OS was 73% voor patiënten die een BED hoger dan de mediaan kregen versus 38% voor patiënten die een BED lager dan de mediaan kregen (p=0,017). De drie-jaars LC was 78% voor patiënten met een BED hoger dan de mediaan versus 45% voor patiënten met lagere dosering (45%; p=0,04). BED als continue variabele was significant geassocieerd met LC (p=0,009) en OS (p=0,004).

De onderzoekers concluderen dat hogere RT-doseringen LC en OS in inoperabel IHCC verbeteren. Een BED hoger dan 80,5 Gy lijkt een ablatieve dosering te zijn voor grote IHCCs, met gusntige lange-termijn overleving vergeleken met resectie.

1.Tao R, Krishnan S, Bhosale PR et al. Ablative radiotherapy doses lead to a substantial prolongation of survival in patients with inoperable intrahepatic cholangiocarcinoma: a retrospective dose response analysis. J Clin Oncol 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren