Dr. Antonio Salar Silvestre (Hospital del Mar, Barcelona) en zijn collega publiceren vandaag online in The Lancet Haematology de uitkomsten van een fase 2-studie van eerstelijns respons-aangepaste behandeling met de combinatie van bendamustine en rituximab voor mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma.1 Deelnemers aan de studie in negentien Spaanse centra waren 60 patiënten met MALT-lymfoom (alle stadia en plaatsen, ook in de maag na falen van H. pylori eradicatie en in de huid na falen van lokale therapie). De patiënten kregen bendamustine op dag 1 en 2 plus rituximab op dag 1 van een vierweekse cyclus. Patiënten met complete respons na drie cycli kregen nog één extra cyclus. Patiënten met partiële respons na drie cycli kregen nog drie extra cycli. Slechts veertien patiënten (25%) hadden meer dan vier cycli behandeling nodig.


Het primaire eindpunt van de studie was twee-jaars gebeurtenisvrije overleving. Het primaire eindpunt kon worden geëvalueerd in 57 patiënten. Na een mediane follow-up van 43 maanden was de mediane gebeurtenisvrije overleving niet bereikt. De twee-jaars gebeurtenisvrije overleving bedroeg 93% (95%-bti 84-97), en de vier-jaars gebeurtenisvrije overleving 88% (95%-bti 74-95). De meest frequente graad 3 of 4 bijwerkingen waren lymfopenie (33% van de patiënten), neutropenie (20%), en leukopenie (5%). Graad 3 en 4 febriele neutropenie werd gezien in 5% respectievelijk 7%.

De onderzoekers concluderen dat dit behandelschema in deze patiëntenpopulatie actief is en goed verdragen wordt.

1.Salar A, Doming-Domenech E, Panizo C et al. First-line response-adapted treatment with the combination of bendamustine and rituximab in patients with mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT2008-01): a multicentre single-amr, phase 2 trial. Lancet Haematol 2014; epub ahead of print