Dr. Rinaa Punglia (Dana-Farber Cancer Center, Boston) en collega’s hebben onderzocht of de grootte van metastasen in lymfklieren (LNs) in patiënten met mammacarcinoom geassocieerd is met de mammacarcinoom-specifieke en algemene overleving, onafhankelijk van het aantal positieve LNs. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Breast Cancer Research and Treatment.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 8791 vrouwen die tussen 1990 en 2003 waren gediagnostiseerd met klierpositief niet-metastatisch mammacarcinoom, en waren behandeld met chirurgie en axillaire LN-dissectie. Ze categoriseerden de patiënten aan de hand van de omvang van de grootste LN-metastase: tot 2 mm (n=2219; 25,2%), van 2 mm tot 2 cm (n=5047; 57,4%), en 2 cm of groter (n=1525; 17,3%). De tien-jaars mammacarcinoom-specifieke overleving in deze drie categorieën was 82,9%; 75,4%; en 64,8% (p<0,001). In multivariate analyse was LN-size 2 cm of groter significant geassocieerd met slechtere mammacarcinoom-specifiek overleving (HR 1,169; p=0,026) en slechtere algemene overleving (HR 1,169; p=0,006), naast leeftijd, ras, graad, PR-status, adjuvante radiatie, T-stadium, en aantal positieve LNs.

De onderzoekers concluderen dat grote (2 cm of groter) LN-metastasen geassocieerd zijn met slechtere mammacarcinoom-specifieke en algemene overleving onafhankelijk van andere prognostische factoren waaronder aantal positieve LNs.

1.Rose BS, Jiang W, Punglia RS. Effect of lymph node metastasis size on breast cancer-specific and overall survival in women with node-positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2015; epub ahead of print