Leeftijd is van invloed op de prognose bij behandelde patiënten met metastatische colorectaalkanker. Voor zowel OS als PFS is de risicocurve U-vormig, met een significant verhoogd risico bij zowel de jongste als de oudste patiënten. Zo luidt de conclusie uit een analyse van de uitkomsten van het ARCAD-programma (Aide et Recherche en Cancérologie Digestive). De analyse is online gepubiceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

Christopher Lieu (University of Colorado in Denver) en collega’s analyseerden uitkomsten van 24 eerstelijns klinische ARCAD-studies, met tezamen 20.023 mCRC-patiënten, van wie er 3.051 jonger waren dan 50 jaar. Vergeleken met de patiënten van ‘middle age’ hadden de jongste patienten een 19% verhoogde mortaliteit (95%-bti 7-33%) en een 22% verhoogd risico van progressie (95%-bti 10-35%). De oudste patiënten hadden een 42% verhoogde mortaliteit (95%-bti 31-54%) en een 15% verhoogd risico van progressie of overlijden (95%-bti 7-24%). Na correctie voor performance status, geslacht en aanwezigheid van lever-, long-, of peritoneale metastasen was het verband tussen leeftijd en OS ‘marginally significant’, aldus de onderzoekers, met een p-waarde van 0,08. Leeftijd was in het gecorrigeerde model wel significant prognostisch voor PFS (p=0,005). Het leeftijdseffect was niet verschillend voor verschillende locaties van metastasen, typen behandeling of biomarker-mutatiestatus.

1.Lieu CH, Renfro LA, de Gramont A et al. Association of age with survival in patients with metastatic colorectal cancer: analysis from the ARCAD clinical trials program. J Clin Oncol 2014;epub ahead of print