Metforminebehandeling van diabetespatiënten is in observationele studies geassocieerd met verlaging van het risico van borstkanker, maar het is niet duidelijk of dit effect toegeschreven kan worden aan antineoplastische activiteit van metformine. Dr. Andrea DeCensi (Ospedalo Galliera, Genua) en collega’s publiceren vandaag online in Breast Cancer Research and Treatment een studie naar effecten van insulineresistentiemarkers, tumorkenmerken en metforminespiegels op de ki-67 respons op metformine.¹

Deelneemsters aan de studie waren tweehonderd niet-diabetische borstkankerpatiënten die gedurende vier weken voor chirurgie metformine (850 mg bid) of placebo kregen. De onderzoekers bepaalden ki-67 bij inclusie en bij chirurgie. Vergeleken met placebo resulteerde metformine in significante ki-67 afname bij vrouwen met HOMA-index hoger dan 2,8; vrouwen in het laagste kwintiel van IGFBP-1, vrouwen in het hoogste kwartiel van IGFBP-3, vrouwen met lage IGF-I spiegels, vrouwen in het hoogste tertiel van hs-CRP, en vrouwen met HER2-positieve tumoren. Bij vrouwen met een HOMA-index hoger dan 2,8 was de metforminespiegel positief geassocieerd met de afname van ki-67. De onderzoekers concluderen dat bij conventionele antidiabetische dosering het effect van metformine op tumor ki-67 varieert met patiënt- en tumorkenmerken.

1.DeCensi A, Puntoni M, Gandini S et al. Differential effects of metformin on breast cancer proliferation according to markers of insulin resistance and tumor subtype in a randomized presurgical trial. Breast Cancer Res Treat 2014; epub ahead of print