Bij patiënten met naar het bot gemetastaseerde borstkanker resulteert bisfosfonaatbehandeling in uitstel van volgende skeletgerelateerde gebeurtenissen. Er komen ook steeds meer aanwijzingen dat bisfosfonaten kunnen bijdragen aan secundaire preventie van metastasering van borstkanker naar het bot. In een Canadese studie is het effect onderzocht van lage-dosering orale bisfosfonaten voor de preventie of behandeling van osteoporose op de botmetastasering van borstkanker. Dr. Nancy Mayo (McGill University, Montreal) en collega’s publiceren de uitkomsten van de studie vandaag online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

De onderzoekers formeerden op basis van informatie in databases een historisch cohort van 21.664 vrouwen met borstkanker in Quebec, gediagnostiseerd tussen 1998 en 2005, met follow-up tot en met 2007. Ze stratificeerden vrouwen met lokale ziekte bij diagnose (stadium 0-I-II; n=16.689) en vrouwen met regionale ziekte bij diagnose (stadium III; n=4850). Ongeveer 25% van de vrouwen uit het cohort gebruikten bisfosfonaten; de meesten alleen na de diagnose.

Voor vrouwen met lokale ziekte bedroeg het risico van botmetastasering 4,5%. Postdiagnose gebruik van bisfosfonaten resulteerde in afname van het risico met 45%. Voortzetting van het prediagnose gebruik na de diagnose resulteerde in afname van het risico met 28%.

Voor vrouwen met regionale ziekte bedroeg het risico van botmetastasering 14,2%. Bij deze vrouwen resulteerde postdiagnose gebruik van bisfosfonaten, al of niet in combinatie met prediagnose gebruik, in afname van het risico met 50%. Er was een statistisch significante dosis-responsrelatie (hogere doseringen waren geassocieerd met lager risico). Gebruik van bisfosfonaten was ook geassocieerd met verlaging van de all-cause mortaliteit.

1.Kremer R, Gagnon B, Meguerditchian AN et al. Effect of oral bisphosphonates for osteoporosis on development of skeletal metastases in women with breast cancer: results from a pharmaco-epidemiological study. J Natl Cancer Inst 2014;epub ahead of print