De cell cycle progression test Prolaris is een prognostische test die, in combinatie met klinisch-pathologische parameters, het risico van prostaatkanker-progressie en –mortaliteit schat. Prolaris bepaalt het RNA-expressieniveau van 46 genen die betrokken zijn bij de progressie van tumorgroei bij prostaatkankerpatiënten.

In Current Medical Research and Opinion publiceerden uroloog David Crawford (University of Colorado) en coauteurs de eerste resultaten van de PROCEDE 500 studie, een doorlopend onderzoek naar de impact van Prolaris op behandelingsbeslissingen.¹ Behandelaars van 305 patiënten stelden een behandelplan op voor en na het uitvoeren van de test en het bespreken van de uitslag met de patiënt. Bij 65% van de patiënten leidde de test tot een verandering in het behandelplan.

Voor de test adviseerden de behandelaars aan 164 patiënten interventionele behandeling, zoals chirurgie en/of bestraling. Nadat de testuitslag bekend was geworden nam het aantal patiënten met dit advies af tot 103 (-37,2%). Van de 141 patiënten voor wie het aanvankelijk advies active surveillance and/or watchful waiting luidde kregen er na het uitvoeren van de test 33 alsnog het advies interventionele behandeling (+23,4%). De test resulteerde in 49,5% reductie in chirurgische interventie en 29,6% reductie in bestraling.

Een beperking van de studie is selectie van de geteste patiënten door de behandelaars. Ook is de rol van de patiënt bij het maken van de keus niet geëvalueerd. De auteurs concluderen dat de test ´nieuwe betekenisvolle informatie toevoegt aan de risicoschatting bij prostaatkankerpatiënten.´

Referentie
1. Crawford ED, Scholz MC, Kar AJ et al. Cell cycle progression score and treatment decisions in prostate cancer: results from an ongoing registry. Curr Med Res Opin 2014;epub ahead of print 28 februari