Ongeveer 30% van de gevallen van endometriumkanker is niet chirurgisch behandelbaar. Zwitserse onderzoekers publiceren vandaag online in het Journal of Pathology een studie naar een betrouwbare prognostische marker voor endometriumcarcinomen onafhankelijk van de histologische kenmerken.¹ Dr. Peter Wild (Academisch Ziekenhuis Zürich) en collega’s onderzochten tissue microarrays van 527 specimina van menselijke endometriumkanker. Ze zagen dat in endometriumcarcinomen de expressie van KPNA2 signficant verhoogd was (karyoferine alfa 2 is een proliferatie-geassocieerde mediator van nucleocytoplasmatisch transport). De KPNA2-expressie is geassocieerd met hogere tumorgraad (p=0,026), hoger FIGO-stadium (p=0,027), p53-overexpressie (p<0,001), activering van de PI3K/AKT-route, en epitheliaal-mensenchymale transitie. Toegenomen nucleaire KPNA2-immunoreactiviteit was voorspellend voor de totale overleving (HR 1,7; 95%-bti 1,13-2,56;p=0,01), onafhankelijk van bekende prognostische factoren. Er waren geen significante associaties tussen KPNA2-expressie en endometriumkanker-subtype.

In een muismodel van endometriumkanker (Trp53 knockout) bleek expressie van KPNA2 toe te nemen van prekanker-lesies (EmgD, EIC) naar vergevorderde invasieve lesies. Na KPNA2-kockdown in de menselijke endometriumkanker-cellijn MFE-296 nam de proliferatie af. De onderzoekers concluderen dat toegenomen expressie van KPNA2 een onafhankelijke prognostische marker voor slechte overleving is. Bepaling van –expressie KPNA2 zou kunnen bijdragen aan het identificeren van patiënten die meer agressieve behandeling nodig hebben, aldus de onderzoekers.

1. Ikenberg K, Valtcheva N, Brandt S et al. KPNA2 is overexpressed in human and mouse endometrial cancers and promotes cellular proliferation. J Pathol 2014;epub ahead of print